"Ką daryti? "- vyrai ir moterys klausia savęs, kada jiems skauda klubų sąnarius. Viena dažniausių šio simptomo priežasčių yra osteoartritas. Straipsnyje mes jums pasakysime, kodėl vyrams ar moterims skauda klubo sąnarius vaikštant ir ilsintis, kur atsiranda skausmas, kokiomis kitomis patologijomis jis pasireiškia ir kaip jį gydyti.
Klubo sąnario osteoartrozė (koksartrozė)- degeneracinė-distrofinė liga. Jis dažnai pasireiškia žmonėms po 40 metų, dažnai dėl sužalojimo, tačiau dažniausiai prasideda be akivaizdžios priežasties.
Liga pasižymi lėta ir palaipsniui progresuojančia eiga. Pradinėse stadijose dažnai taikomi konservatyvūs gydymo metodai (vaistai, fizioterapija). Tačiau vėlesniuose etapuose, norint atkurti normalią sąnario funkciją, tam tikrais atvejais būtina atlikti sąnario pakeitimo operaciją.
Daugelis žmonių kenčia nuo koksartrozės: tai yra dėl to, kad klubo sąnario apkrova paprastai yra didelė. Moterims ši būklė pasireiškia šiek tiek dažniau.
Veiksniai, galintys padidinti riziką susirgti šia liga, yra ilgalaikis ir dažnas didelis klubo sąnario apkrovimas. Koksartrozė dažnai pasireiškia iš pažiūros priešingų kategorijų žmonėms: profesionaliai sportuojantiems ir nutukusiems. Kiti rizikos veiksniai yra ligos, turinčios įtakos kraujotakai, medžiagų apykaitai ir hormonų pusiausvyrai, raumenų ir kaulų sistemos (pavyzdžiui, pėdos, stuburo) patologijos. Koksartrozė taip pat dažnesnė vyresniame amžiuje.
Klubo sąnario osteoartrito vystymosi mechanizmas
Anatomiškai klubo sąnarį sudaro du kaulai:
- klubakaulis, turintis acetabulumą;
- šlaunikaulis, turintis galvą. Gydytojai šlaunikaulio kaulą vadina trumpai šlaunikauliu.
Dvi šių kaulų dalys yra sujungtos viena su kita, kad sudarytų sąnarį. Kai žmogus judina koją, dviejų minėtų dalių sąnariniai paviršiai trinasi vienas į kitą.
Kad proceso metu jie nebūtų pažeisti, jie yra padengti elastine kremzle, ten išsiskiria sąnarių skystis, kuris atlieka lubrikanto vaidmenį. Tai atsitinka sveikam žmogui. Klubo sąnarys iš esmės veikia kaip vyris.
Žmogui sergant koksartroze, sąnarių skystis sutirštėja, kremzlė tampa ne tokia elastinga, ant jos atsiranda įtrūkimų. Dėl to klubo ir šlaunikaulio paviršiai yra mažiau apsaugoti trinties metu, lengviau nusitrina ir pažeidžiami. Dėl to laikui bėgant jie pradeda keisti savo formą.
Klubo sąnario osteoartrito simptomai
Vienas iš pagrindinių šios būklės požymių yra skausmas. Jie yra lokalizuoti pačioje sąnario srityje, taip pat kirkšnyje, šlaunies viršuje.
Taip pat būdingi šie simptomai:
- ribotas judėjimas;
- kai žmogus bando pajudinti koją į dešinę (jei kalbame apie dešinės pusės koksartrozę) arba į kairę (kai pažeidžiamas kairysis sąnarys), tada jam visiškai nepavyksta;
- eisena tampa kitokia, nei įprastai būna sveiko žmogaus, ligonis šlubuoja;
- sumažėjusi kojų raumenų masė;
- pažeista koja trumpėja.
Ankstyvoji klubo sąnario osteoartrito stadija
Ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje skausmas atsiranda kartais, periodiškai, daugiausia po fizinio krūvio. Pavyzdžiui, po to, kai žmogus pabėgo ar ilgai vaikščiojo. Pojūčiai koncentruojasi ten, kur yra pats klubo sąnarys, kartais viršutinėje kojos dalyje ar net kelyje. Kai žmogus ilsisi, skausmas dažniausiai atslūgsta. Šiame etape vaikščiojimas išlieka normalus. Žmogus gali laisvai judinti koją, raumenys tvarkingi.
Atlikus rentgeno tyrimą paaiškėja, kad sąnario tarpas susiaurėjęs, bet dar ne tiek. Ten, kur yra acetabulumo kraštai, galima atpažinti kaulo atšakas. Šiame etape šlaunikaulio galva ir kaklas yra nepakitę.
Progresavimas
Kitame etape žmogus labiau kenčia nuo skausmo, kuris atsiranda tiek fizinio krūvio metu, tiek ramybės būsenoje. Jie stiprūs, eina į šlaunį, į kirkšnį. Pabandęs bėgti žmogus gali šlubuoti, kaip ir po pasivaikščiojimo. Judinti koją į šonus tampa sunkiau, o judesių diapazonas yra ribotas.
Rentgeno tyrimas rodo, kad sąnario tarpas yra susiaurėjęs ir stipriai. Vaizdai atskleidžia šlaunikaulio galvos poslinkį ir iškraipymą. Kaulų išaugos matomos acetabulumo srityje.
Vėlyvoji klubo sąnario osteoartrito stadija
Čia žmogus jau kenčia nuo nuolatinio stipraus skausmo. Jie gali atsirasti ne tik dieną ilsintis, bet ir naktį. Pacientui tampa sunku vaikščioti, todėl jis perka lazdą. Judinti koją tampa dar sunkiau nei anksčiau. Šiame etape dažnai atsiranda kojų ir sėdmenų raumenų atrofija, dėl kurios pažeista koja trumpėja. Kad būtų lengviau vaikščioti, žmogus pasilenkia į šoną, o tai dar labiau padidina didžiojo sąnario apkrovą.
Atlikus rentgeno tyrimą šioje stadijoje galima matyti, kad sąnario tarpas labai susiaurėjęs, padidėjusi šlaunikaulio galva, daug kaulinių ataugų.
Klubo sąnario osteoartrito diagnozė
Jis atliekamas atliekant išsamų tyrimą, kuris apima:
- paciento apklausa gydytojo;
- gydytojo apžiūra;
- pagalbiniai tyrimai, pagrindinis, žinoma, yra rentgeno spinduliai.
Rentgenogramose kartais galite nustatyti osteoartrito priežastį – pavyzdžiui, galite pamatyti ankstesnių traumų, displazijos ir kitų būklių požymius.
Tomografija (KT ir MRT) taip pat padeda diagnozuoti. Naudodami pirmąjį galite ištirti kaulų pokyčius, o su antruoju – kas atsitinka minkštiesiems audiniams.
Su kuo galima supainioti klubo sąnario osteoartritą?
Aukščiau rašėme, kad koksartrozės skausmas gali pasireikšti ne tik klubo sąnaryje, bet ir kelyje bei visoje viršutinėje kojos dalyje.
Tai reiškia, kad jei atsiranda tokių simptomų, gydytojas pirmiausia turi atmesti šias patologijas:
- osteochondrozė (nes ji taip pat sukelia skausmą viršutinėje kojos dalyje);
- kelio sąnario osteoartritas (jis pasireiškia kelio skausmu).
Osteochondrozės sukeltas skausmo sindromas skiriasi nuo klubo sąnario artrozės sukelto skausmo sindromo. Sergant osteochondroze, skausmas pasireiškia staigiai ir dažniausiai jį išprovokuoja kažkas: pavyzdžiui, žmogus smarkiai pasisuko ar pakėlė kažką sunkaus. Tokiu atveju skausmas, kaip taisyklė, plinta nuo sėdmenų iki užpakalinės kojos.
Sergant osteochondroze, net jei skausmas yra stiprus, žmogus gali perkelti koją į kairę arba dešinę. Bet su koksartroze - ne visada.
Sergant kelio sąnario artroze, kelio sąnario rentgenogramoje nustatomi patologiniai pokyčiai.
Reikėtų prisiminti, kad vienas žmogus vienu metu gali sirgti keliomis ligomis. Pavyzdžiui, kelio ir klubo sąnarių osteoartritas. Arba kelių sąnarių osteochondrozė ir osteoartrozė.
Svarbu atskirti klubo sąnario osteoartritą nuo trochanterito. Pastaroji yra uždegiminė šlaunikaulio dalies liga, lotyniškai vadinama Trochanter major (trochanter major) – didžiuoju trochanteriu. Trochanteritas pasireiškia greitai, lyginant su artroze, skausmas stipresnis, žmogus gali laisvai judinti koją.
Kai kuriais atvejais esant skausmui, dėl kurio galima įtarti klubo sąnario osteoartritą, yra ir kitų ligų (pavyzdžiui, ankilozuojantis spondilitas, žinomas kaip ankilozuojantis spondilitas ir kt. ). Su jais, kaip taisyklė, skausmas atsiranda naktį, praeina dieną ir netgi gali sumažėti esant fiziniam aktyvumui.
Koksartrozės gydymas
Jei skauda sąnarius, reikėtų kreiptis į ortopedą traumatologą.
Gydymas apima konservatyvų gydymą (vaistais, fizinę terapiją) ir chirurgiją.
Konservatyvi terapija
Ankstyvosiose stadijose skiriamas konservatyvus gydymas.
Tai įtraukia:
- įprasti skausmą malšinantys vaistai, kuriuos žmogus geria tabletėmis arba injekcijomis (injekcijomis), tepalai;
- hormonai, švirkščiami į sąnarį;
- kremzlės struktūrą atkuriančios priemonės (jos taip pat vartojamos per burną ir suleidžiamos į sąnarį);
- kiti gydytojo paskirti vaistai, priklausomai nuo paciento būklės. Tai vaistai, atpalaiduojantys raumenis, plečiantys kraujagysles ir kt.
Visi vaistai turi būti vartojami griežtai, kaip nurodė gydytojas. Tai ypač pasakytina apie įprastus skausmą malšinančius vaistus: ilgai vartojant jie gali blogai paveikti skrandį ir sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant kraujavimą. Todėl kursų trukmę turėtų nustatyti tik gydytojas.
Gydant klubo sąnario osteoartritą taip pat taikoma fizioterapija.
Daugeliui žmonių naudingas gydymas lazeriu ir ultragarsu (tai atitinkamai vadinama lazerio terapija ir ultragarso terapija).
Naudojama magnetinė terapija, induktotermija, šviesos terapija ir daugybė kitų metodų.
Terapijoje naudojama fizinė terapija (fizinė terapija) ir masažas.
Verta pasakyti keletą žodžių apie dietą. Jis tiesiogiai negydo klubo osteoartrito. Tačiau kai žmogus sveria mažiau, sumažėja sąnarys tenkantis krūvis, todėl liga palengvėja.
Chirurginis klubo sąnario osteoartrito gydymas
Kai liga jau pažengusi į pažengusias stadijas, tikrai „veikiantis" metodas yra operacija, kai sergantis sąnarys pakeičiamas dirbtiniu. Tai vadinama endoprotezavimu.
Gali pasikeisti skirtingos sąnario dalys. Pavyzdžiui, tik šlaunikaulio galva. Tai vienpolis protezas. Kai pakeičiama ir šlaunikaulio galva, ir acetabulumas, toks protezas vadinamas bipoliniu.
Endoprotezo keitimas atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Pirmiausia žmogus nuodugniai ištiriamas. Po operacijos skiriama antibiotikų terapija ir antikoaguliantai. Siūlai išimami nuo dešimtos iki dvyliktos dienos, o vėliau žmogus prižiūrimas gydytojo perkeliamas į polikliniką ar medicinos centrą, kur pagalba teikiama ambulatoriškai.
Po operacijos žmogui paskiriamas reabilitacijos priemonių kompleksas.
Devyniasdešimt penkiais procentais atvejų po operacijos žmogus gali vaikščioti, dirbti, o kai kurie net sportuoti. Dirbtinis sąnarys „dirba" penkiolika–dvidešimt metų, tada gali prireikti naujos operacijos.
Smūginės bangos terapija yra vienas iš efektyvių lėtinių raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymo metodų, paremtas akustinių bangų įtaka. Procedūra suteikia greitų rezultatų, o po smūginių bangų terapijos kurso galima gauti ilgalaikį gydomąjį poveikį. poveikis.